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亚洲CHB患者自然史中表面抗原水平
http://www.ganbingzixun.com     点击数:1025     更新时间:2010-08-03    【查看评论
据《 J Hepatol 20102月报道】题 : CHB 患者自然史过程中的表面抗原水平:亚洲展望 (Nguyen T )  

对亚洲地区基因型 B C 型的 HBV 感染患者不同时期的 HBsAg 滴度进行分析。 220 例患者入组,随访 3 6 月,分为免疫耐受期( IT )、免疫清除期( IC )、无 / 低复制期( LR )或 HBeAg 阴性期( ENH )。 IT 期定义为 HBeAg 阳性、高病毒载量、 ALT 2×ULN IC 期定义为 HBeAg 阳性、病毒载量升高、 ALT 2×ULN LR 期定义为 HBeAg 阴性、 HBV DNA 2 000 IU/mL ALT 正常。 ENH 期定义为 HBeAg 阴性、 HBV DNA 2 000 IU/mL ALT 正常。本研究 ALT 正常值≤ 30 U/L 。对感染各期 HBsAg 滴度、 HBV DNA 及血清 ALT 水平的关系进行研究。 入选 220 例初治患者中 70 例为孕妇。将 220例患者分为 4 组: IT 32 例, IC 55 例, LR 50 例, ENH 83 例。所有患者均为亚裔,且 HBV 基因型均为 B C 型。  

CHB 各时期的 HBsAg 中位滴度均不相同( P =0.001 ): IT 4.53 log10 IU/mL IC 4.03 log10 IU/mL LR 2.86 log10 IU/mL ENH 3.35 log10 IU/mL HBsAg 水平在 IT 期最高,在 LR 期最低。  

CHB 各个时期均未发现 HBsAg 水平和 ALT 具有相关性。仅在 IC 期发现血清 HBsAg 滴度与 HBV 病毒载量相关( r =0.77 P =0.000 1 )。相比免疫耐受期、免疫清除期和 HBeAg 阴性期, HBsAg/HBV 在低复制期的比例显著增高( 1.05 vs. 0.55 0.55 0.64 P 0.000 1 )。基因型 B C 组的中位 HBsAg 滴度相似。 LR 期的基因型 B 型患者的中位 HBsAg 滴度较基因型 C 型患者低,但部分患者因 LR 期病毒载量太低而无法分型。  

本研究表明, CHB 不同时期的基线 HBsAg 滴度存在显著差异。需更大规模的前瞻性研究对血清 HBsAg 的纵向变化进行评估,并对其在预测抗病毒疗效及 HBsAg 血清转换中的意义进行评价。  

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