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肝硬化患者能否应用核苷(酸)类药物?
http://www.ganbingzixun.com     点击数:1487     更新时间:2010-04-26    【查看评论

肝硬化病人,如果病毒复制活跃,可加速病情进一步发展,肝脏炎症坏死加重、甚至发生重型肝炎;纤维增生和肝硬化进展,严重功能失代偿,并发肝癌。因此及时抗病毒治疗是延缓和阻止肝硬化进展的手段。特别是在早期肝硬化阶段和出现失代偿倾向时及时阻止病情进展。

     肝硬化应用核苷(酸)类药物有很多益处。但绝不要轻易停药,否则有可能引起病情恶化,甚至导致病人死亡。只有在以下情况下可以考虑停药。

     ( 1) 持续ALT正常、HBV DNA阴性,并持续出现HBsAg阴转、抗—HBs阳转,可以考虑停药。因为只有在这种情况下,乙肝病毒才有可能彻底被清除。才有可能不复发。

     (2) 拉米夫定发生变异和耐药后,合用其他抗病毒药物,如阿德福韦酯、恩替卡韦等,待这类抗病毒药物起效后可以停用拉米夫定。

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