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核苷类似物对失代偿性乙型肝炎肝硬化长期预后的影响
http://www.ganbingzixun.com     点击数:1347     更新时间:2009-12-14    【查看评论
【摘要】目的:评价核苷(酸)类似物对失代偿性乙型肝炎肝硬化患者长期预后的影响。方法:选取53例失代偿性乙型肝炎肝硬化患者,在常规护肝、对症治疗的同时,每天口服拉米夫定(100mg/d)、阿德福韦酯(10mg/d)或恩替卡韦(0.5mg/d)。另选取同时期仅行常规护肝、对症治疗的41例失代偿性乙型肝炎肝硬化患者为对照组。发生肝癌、肝移植、死亡或拒绝继续治疗者停止随访。随访结束时分析比较2组治疗前后血清肝功能指标和Child-Pugh分级的变化及临床结局。结果:治疗组ALT、AST、球蛋白(Gib)和Tbil均较治疗前下降,Alb及胆碱酯酶(CHE)较治疗前升高,43例(81.1%)患者的Child-Pugh分级下降。对照组治疗前后ALT、AST、Gib和Tbil变化差异无统计学意义,但CHE较治疗前明显降低,差异有统计学意义(t=5.225,P<0.01)。2组Child-Pugh分级变化差异有统计学意义(x2=52.16,P<0.01),治疗组明显好于对照组。治疗组与对照组发生肝癌比例分别为0.0%和19.5%,差异有统计学意义(x2=23.07),但在病死率及需要接受肝移植的比例方面2组的差异不明显。结论:核苷(酸)类似物长期治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化可以改善患者肝功能状况,改善患者的预后,并有可能降低肝癌的发生机会。
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