据《临床肝胆病杂志》(2009年第25卷第3期)报道,为观察奥曲肽联合硝酸甘油对肝硬化静脉曲张出血患者的疗效,石河子大学医学院第一附属医院向志勇进行了课题研究。该研究结论提示,奥曲肽联合硝酸甘油治疗组治疗肝硬化静脉曲张出血的疗效优于单用奥曲肽的治疗组。
门脉高压症所致的食管和胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)是肝硬化的严重并发症,起病突然,出血量大,病情发展迅速,常危及生命,占上消化道大出血的1/3,约30%初次出血邓为致死性出血。快速或有效的控制急性出血对稳定病情,降低临床病死率极为重要。为此研究者收集了石河子大学医学院第一附属医院2001年5月至2008年5月,应用奥曲肽和硝酸甘油联合治疗肝硬化并上消化道出血60例患者,与单用奥曲肽组60例患者进行比较,两组患者均在使用洛赛克及维生素K1、止血敏、氨甲苯酸、苷灵安、补充液体、纠正水电解质失衡的基础上,治疗组:奥曲肽,首先0.1mg静脉推注后以25μg/h的速度持续静脉滴注5天;待血压稳定后始用硝酸甘油10mg,加入5%葡萄糖,速度为(40-200)μg/min,使收缩压维持在100mmHg左右,连用5天。对照组:单用奥曲肽方法同治疗组。两组于用药前后分别检查肝肾功能、血常规、大便潜血(OB)。明月清风血压脉搏、呕血量、黑便量、低血容量症状的改善时间、止血时间、输血量、药物毒副作用。治疗2周,观察其疗效。
结果显示,治疗前后两组患者门静脉血流量的降低值和脾静脉血流量降低值显著性差异;两组治愈率,平均止血时间及疗效差别比较具有统计学意义。研究结论提示,奥曲肽联合硝酸甘油治疗组治疗肝硬化静脉曲张出血的疗效优于单用奥曲肽的治疗组。 |